经食管心房电刺激能终止心房扑动吗?

    经食管心房电刺激能终止心房扑动吗?
    由于食管与左心房的位置毗邻关系,临床工作中可通过置人食管电极来刺激心房进行电生理诊断和电学治疗。目前绝大多数学者认为Ⅰ型心房扑动为右房内的大折返环所致,可利用此现象的机理达到经食管心房刺激终止心房扑动的目的。Ⅱ型房扑的电生理机制不明,其中部分I型房扑可以被终止。
    体表电复律治疗心房扑动的疗效如何?与药物治疗相比有何优缺点?
    与药物治疗相比、电复律的优点主要为:①起效迅速;②疗效确切:在一些需紧急复律的患者,也可达到95%~97%的效果;③副作用小,对肝肾功能无损害。
    电复律的主要缺点为:①仍需长期服药维持治疗;②电击复律有一定痛苦,复律前需应用镇静剂或麻醉药物;③对已有心房内血栓的患者不能应用,应用后有诱发血栓栓塞的可能性。
    射频消融治疗心房扑动的安全性和临床疗效怎样?
    射频消融治疗心房扑动的近期成功率很高,但随访中有相当一部分病人复发,在有经验的中心再次手术的成功率亦高。
 

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