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为什么糖尿病病人易患感染性疾病?

    感染是致病菌乘人体抵抗力下降时侵人人体大量繁殖导致炎症反应等变化,如果糖尿病病人没能较好地控制血糖,体内血管发生病变,人体正常防御功能损坏,一有皮肤擦伤、溃疡或手术等原因,致病菌乘机而人,就会引起感染。
为什么糖尿病病人易患感染性疾病?
    为什么糖尿病病人易患感染性疾病?
    糖尿病病人体内的高血糖环境也有利于细菌生长,而且高血糖使人体内的卫士白细胞的吞噬能力下降,抗感染能力亦随之下降。还由于体内胰岛素的缺乏,造成体内物质代谢的障碍,人体免疫能力也随之下降,故而容易合并感染。
    还有一部分病人由于并发周围神经病变,导致神经性膀胱、尿涨留,再加上尿糖增高,均有利于细菌生长,而极易发生泌尿系感染。平常多见的感染有泌尿道感染、肺部感染、败血症及菌血症,肺结核播散和空洞形成,毛霉菌病及疖与痛等,治疗起来也比较棘手,难以根治,所以糖尿病患者严格控制血糖是减少感染的根本措施。
    如前所述,糖尿病病人十分容易出现感染。糖尿病本身的治疗已够复杂,伴发感染后,可使人体代谢亲乱,更加扑朔迷离,变幻莫测,稍有治疗失当,便会危及生命,因此糖尿病伴发感染常使医生感到棘手根据多年临床经验,我们感到应围绕下列三方面进行治疗:
  (1)积极治疗糖尿病,有效控制血糖水平 这样努力使体内代谢趋于正常,提高机体抵抗力,可给治疗感染打下一个良好的基础,从而有利于打断由代谢素乱加重感染,而感染的加重又使代谢素乱更加严重。在糖尿病治疗时,对于胰岛素依赖型病人,应,改用短效胰岛素,并酌情加大剂量。对非胰岛素依赖型病人,如果合并感染较轻对能用饮食控制或口服降糖药控制者,仍可维持原来治疗。但如感染较重则似应改用胰岛素控制,胰岛素用量可根据血糖水平、尿糖动态变化及饮食情况予以调整,一旦感染得到控制,则应及时相应减少胰岛素的用量,以免发生低血糖。
  (2)抗生素治疗 在选择抗菌素时,应根据感染灶中存在的致病菌类型,参考感染部位脓液或渗液的培养结果及敏感试验,选用有效的抗菌素。如果病情危重,来不及等候培养和药敏试验结果,应根据感染部位,推测可能的致病菌类型来选择抗菌素。糖尿病合并感染一般凶险而顽固,宜选用两种或两种以上敏感抗菌素联合控制,以期增强杀菌效果。
  (3)提防患者出现其它严重并发症 如酮症酸中毒或高糖高渗性昏迷,糖尿病在伴发感染时,代谢豪乱的加剧,十分容易诱发严重并发症,而危及生命。因此,一旦有迹象,应立即进行救治,严重者应立即组织专家会诊进行抢救。
    在治疗中,除应本着以上三点外,尚须注意要对体内代谢状态进行监测,并须有内分泌科医生的参与、指导;抗菌生素使用时应注意其毒副作用影响和损害重要脏器的功能。此外患者应多懂些糖尿病方面的知识,以免因无知而耽误了救治时机,酿成无法挽回的后果。

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