为什么在诊断肾炎时,医生要掌握比较厚实的医

    医生在诊断肾炎时,要依据自己掌握的比较厚实的医学基础知识,就是肾脏的解剖、病理及以上所说的临床基本技能(视、触、叩、听),对病人进行较全面又有重点的询问、查体,然后结合病人以往就诊的资料(包括病史、发病情况、诊疗过程及实验室检查等),通过分析、综合、归纳、推究其病变部位、病理类型,从而确定相应的治疗原则。
    以急性肾小球肾炎为例,医生在采集病史时,首先要询问在病前1~3周内有无上呼吸道感染病史;起病时是否伴有肉眼血尿,或少尿等情况;病变过程中有无血压增高等情况;在体格检查中有无水肿或病人自述之晨起颜面浮肿、血压值多少、咽部有无充血、扁桃体是否增大(单侧或双侧)、肾区有无叩痛、双下肢有无浮肿等。在实验室检查方面,重点看尿常规的改变,如有镜下血尿,伴有轻中度蛋白尿或颗粒管型尿,结合以上病史即诊断急性肾小球肾炎可能性大。
 

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