
(1)下腹部疼痛:多数为慢性耻骨联合上区弥漫性疼痛,或为两侧下腹部疼痛,常常是一侧较重,并同时累及同侧或下肢,尤其是大腿根部或髋部酸痛无力,开始于月经中期。有少数患者偶尔表现为急性发作性腹痛,易误诊为急性阑尾炎、卵泡破裂、异位妊娠破裂。
(2)低位腰痛:疼痛部位相当于骶骨区域水平,少数在骶骨下半部,常伴有下腹部疼痛症状。经前期、长久站立和性交后加重。
(3)痛经:月经前数天即开始出现下腹痛、腰骶部痛或盆腔内坠胀痛,有的还逐渐转为痉挛性疼痛,到月经来的前一天或第一天最厉害,月经第二天明显减轻。
(4)性感不快:常诉称性交时有不同程度的痛感,多为深部性交痛,有的几乎难以忍受,次日下腹痛、腰痛、白带多等症状都明显加重,患者对性生活产生厌烦。
(5)极度疲劳感:无力完成自己所担负的工作。
(6)白带过多:半数患者有白带过多的症状。白带的性状多为清晰的黏液,无感染征。
(7)月经改变:部分患者有月经过多的改变,常因其子宫肥大被误诊为子宫肌瘤或子宫肥大症。还有部分患者月经量反较前减少,但伴有明显的经前期乳房痛。
(8)瘀血性乳房痛:多数患者伴有瘀血性乳房疼痛、肿胀。患者自己能摸到乳房硬结,并有压痛,多于月经中期伴发上述症状,至月经前一天或月经来潮的第一天达高峰,月经过后,上述症状有所减轻,或完全消失。有的患者其乳房疼痛较盆腔疼痛为重。
(9)外阴阴道肿胀、坠痛:盆腔瘀血综合征患者常有外阴和阴道内肿胀、坠痛感,或有外阴烧灼、瘙痒感。外阴可出现着色,阴唇肿胀或肥大,直至某种程度的静脉充盈、怒张或曲张。
(10)膀胱和尿道症状:约有1/3以上患者在经前期有明显的尿意频数及排尿痛症状,但尿常规检查正常。对某些症状严重的患者进一步做膀胱镜检查,可发现膀胱三角区静脉充盈、充血和水肿。个别患者由于瘀血的小静脉破裂可出现血尿。
(11)直肠坠痛:部分患者有不同程度的直肠坠感、直肠痛或排便时直肠痛,以经前期较明显,尤以子宫Ⅲ度后位者较多见。
(12)自主神经系统的症状:绝大多数盆腔瘀血综合征患者都伴有某些自主神经系统的症状,如心情烦躁,易激动,夜梦多,白天疲劳感及精神体力上的无能感,常有头痛,多为枕后部痛而非一般经前期头痛的类型。可有心悸、心前区闷胀不适、气短,常有呃气、腹胀及排气不畅。自觉食欲很差,消化不良,此外,全身出现酸痛不适,如肩关节痛、髋关节痛、手指紧感。
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