体内的某些生理屏障使药物不易通过,许多脂溶性低的药物就难以通过血脑屏障而不能进入脑组织。
血脑屏障是血液与脑细胞、血液与脑脊液、脑脊液与脑细胞三者之间隔膜的总称。由于脑毛细血管内皮间连接紧密,缺乏间隙和细胞饮泡,加之毛细血管的周围又包围着富含脑磷脂的神经胶质细胞,故此屏障较难跨越。
许多脂溶性低的药物难以进入脑组织,特别是当药物与血浆蛋白结合后,分子变大,就不能透过血脑屏障。如多巴胺不能通过血脑屏障,故治疗震颤麻痹症时使用其容易通过的前体左旋多巴。磺胺略啶(SD)血浆蛋白结合率较低,易通过血脑屏障,治疗流行性脑脊髓膜炎时常选用。青霉素仅在脑脊髓膜发炎时,可在脑脊液中达到有效的抗菌浓度。有些药物如阿托品能通过血脑屏障,但往往引起中枢神经系统的不良反应。
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