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为什么保泰松与双香豆素合用时有出血的危险?

    多数药物吸收进入血液后,都与血浆蛋白具有不同程度的可逆性结合,结合型的药物不仅失去药理活性而且不能通过生物膜,使药物扩散至组织中的浓度和速度都降低,消除的速度也减慢,作用维持时间延长。例如,洋地黄毒甙的血浆蛋白结合率(约97%)较毒毛旋花子甙K(约5%)高,故其作用维持时间长达7-10天。
    若某种药物能竞争性地将另一种药物从血浆蛋白结合部位置换下来,使后者的游离型增多,则其作用和毒性均增加。如保泰松与抗凝血药物双香豆素类合用时,可使双香豆素类的游离型浓度增高,抗凝血作用增强,甚至造成出血危及生命。
 

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